антиретровирусни терапии бременност HIV-1 | Нов

За незабавно пускане: 1 септември 2022 г

Бостън, Масачузетс — Базираната на долутегравир антиретровирусна терапия (АРТ) за ХИВ-1 е по-ефективна за бременни жени, отколкото някои други режими на лечение с ХИВ-1, според проучване на изследователи от Harvard TH Chan School of Public Health. в САЩ и Европа.

Проучването, публикувано онлайн в NEJM на 1 септември 2022 г., показа, че бременните жени, които са приемали схеми, базирани на долутегравир, са имали голяма вероятност да бъдат вирусно потиснати при раждането. Не е наблюдавана разлика в рисковете от неблагоприятни резултати при раждане (преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, малка за гестационна възраст или неонатална смърт) между режимите на долутегравир и други съвременни режими на лечение.

„В световен мащаб понастоящем се препоръчва режим, базиран на долутегравир, за лечение на ХИВ и това е първото проучване, което директно сравнява режими, които включват долутегравир, с други антиретровирусни режими, като например режими, базирани на ралтегравир, които също са посочени като „предпочитани“ “ в перинаталните насоки на САЩ“, каза Кунджал Пател, старши изследовател в отдела по епидемиология на училището „Харвард Чан“ и водещ автор на изследването.

Dolutegravir, наскоро одобрено антиретровирусно лекарство, е част от еднократен режим, който е доказано, че е по-ефективен, по-лесен за понасяне и е по-малко вероятно да създаде нова лекарствена резистентност при хора, живеещи с HIV-1, в сравнение с други антиретровирусни средства . лекарства. Въпреки това, има малко данни за неговата ефикасност и безопасност по време на бременност в сравнение с често използваните схеми на лечение по време на бременност в Съединените щати и Европа.

В настоящото обсервационно проучване изследователите сравняват употребата на долутегравир по време на бременност с антивирусните схеми атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир и ралтегравир, които в момента са класирани като „предпочитани“ за употреба по време на бременност в Съединените щати. Около половината от участниците са започнали АРТ преди зачеването. . При раждането 96,7% от бременностите на участничките, които са получавали долутегравир, са били вирусно потиснати, докато тези на участниците, които са приемали атазанавир/ритонавир или ралтегравир, са имали съответно 84,0% вирусна супресия и 89,2%.

„Ние вярваме, че наблюдаваните разлики се дължат на способността на долутегравир бързо да намалява вирусното натоварване и на лесната му употреба като част от схема за веднъж дневно, налична като комбинация с фиксирана доза“, каза Пател. „Нашите констатации подчертават продължаващата необходимост от систематични проучвания, които сравняват новите схеми на антиретровирусно лечение с тези, които вече са в клиничната практика, за да помогнат за информиране на променящите се насоки и клинична практика с течение на времето.“

Други съавтори на Harvard Chan са Yanling Huo, Paige Williams, Deborah Kacanek, Denise Jacobson, Sean Brummel и George Seage. Авторите посвещават тази книга на паметта на своя колега и приятел Сийдж, който почина през 2020 г.

Това изследване беше подкрепено от Юнис Кенеди Шрайвър Национален институт по детско здраве и човешко развитие, Национален институт по здравеопазване, Национален институт по дентални и краниофациални изследвания, Национален институт по алергии и инфекциозни болести, Национален институт по неврологични заболявания и инсулт, Национален институт по глухота и други комуникационни нарушения, Национален институт по Психично здраве, Национален институт по злоупотреба с наркотици, Национален институт по рака, Национален институт по злоупотреба с алкохол и алкохолизъм, Национален институт по сърцето, белите дробове и кръвта (грантове U01HD052102, U01HD052104 и P01HD103133) и Швейцарската национална научна фондация (грантове 201369).

„Долутегравир по време на бременност в сравнение с текущите режими на ХИВ в Съединените щати“, Kunjal Patel, Yanling Huo, Jennifer Jao, Kathleen M. Powis, Paige L. Williams, Deborah Kacanek, Lynn M. Yee, Ellen G. Chadwick, Stephanie Shiau, Denise L. Jacobson, Sean S. Brummel, Leila Sultan-Beyer, Christian R. Kahlert, Rebecca Zash и George R. Seage III, за педиатричното кохортно проучване за ХИВ/СПИН и швейцарското кохортно проучване за майката и детето за ХИВ, NEJM, онлайн 1 септември 2022 г., doi: 10.1056/NEJMoa2200600.

Посетете уебсайта на Harvard Chan School за последните новини, прессъобщения и мултимедийни предложения.

###

Harvard TH Chan School of Public Health обединява отдадени експерти от много дисциплини, за да обучава нови поколения глобални здравни лидери и да генерира мощни идеи, които подобряват живота и здравето на хората навсякъде. Като общност от водещи учени, преподаватели и студенти, ние работим заедно, за да пренесем иновативни идеи от лабораторията в живота на хората, като не само постигаме научни пробиви, но и работим за промяна на индивидуалното поведение, обществените политики и практиките в здравеопазването. Всяка година повече от 400 членове на факултета на Harvard Chan School преподават на повече от 1000 редовни студенти от цял ​​свят и обучават още хиляди чрез онлайн курсове и образователни курсове за ръководители. Основано през 1913 г. като Harvard-MIT School of Health Officers, училището е признато за най-старата американска програма за професионално обучение по обществено здраве.

Add Comment