Две години след заразяването половината от хората, хоспитализирани с COVID-19, все още имат поне един симптом

Половината от пациентите, приети в болница с COVID-19, все още имат поне един симптом две години по-късно.

  • Проучване на 1192 участници, хоспитализирани с[{” attribute=””>COVID-19 in Wuhan, China, between January 7th and May 29th, 2020, followed up at six months, 12 months, and two years after discharge.
  • Physical and mental health improved over time regardless of initial disease severity, with 55% reporting at least one symptom caused by the initial COVID-19 infection at two years compared to 68% at six months.
  • In general, patients recovered from COVID-19 tend to be in poorer health two years after the initial infection compared to the general population, indicating some patients need more time to recover fully.
  • Around half of study participants had symptoms of long COVID – such as fatigue and sleep difficulties – at two years, and experienced poorer quality of life and ability to exercise, more mental health issues, and increased use of health-care services compared to those without symptoms of long COVID. 

Two years after infection with COVID-19, half of the patients who were admitted to the hospital still have at least one symptom, according to the longest follow-up study to date, published on May 11, 2 in The Lancet Respiratory Medicine. The research study followed 1,192 participants in China infected with SARS-CoV-2 during the first phase of the pandemic in 2020.

While physical and mental health generally improved over time, the analysis suggests that COVID-19 patients still tend to have poorer health and quality of life than the general population. This is especially the case for participants with long COVID, who typically still have at least one symptom including fatigue, shortness of breath, and sleep difficulties two years after initially falling ill.[1]

Дългосрочните последици за здравето от COVID-19 остават до голяма степен неизвестни, тъй като най-дългите последващи проучвания досега са продължили около една година.[2] Липсата на изходни данни за здравния статус преди COVID-19 и сравнения с общото население в повечето проучвания също затруднява определянето на степента на възстановяване на пациентите с COVID-19.

Водещият автор професор Бин Цао, Китайско-японска болница за приятелство, Китай, казва: „Нашите резултати показват, че за определена част от хоспитализираните оцелели от COVID-19, въпреки че може да са изчистили първоначалната инфекция, са необходими повече от две години, за да се възстановят напълно от COVID-19. Продължаващото проследяване на оцелелите от COVID-19, особено тези с дълги симптоми на COVID, е от решаващо значение за разбирането на по-продължителното протичане на заболяването, както и за по-нататъшното изследване на ползите от програмите за рехабилитация за възстановяване Има ясна необходимост от предоставят постоянна подкрепа на значителна част от хората, които са имали COVID-19, и да разберат как ваксините, нововъзникващите лечения и вариантите влияят върху дългосрочните здравни резултати.

Авторите на новото проучване се опитаха да анализират дългосрочните здравни резултати на хоспитализираните оцелели от COVID-19, както и специфичните въздействия върху здравето на продължителния COVID. Те оцениха здравето на 1192 участници с остър COVID-19, лекувани в болницата Jin Yin-tan в Ухан, Китай, между 7 януари и 29 май 2020 г., на шест месеца, 12 месеца и две години.

Оценките включват тест за шест минути пеша, лабораторни тестове и въпросници за симптомите, психичното здраве, качеството на живот, свързано със здравето, дали са се върнали на работа и използването на здравните грижи след напускането. Отрицателните ефекти от продължителния COVID върху качеството на живот, капацитета за упражнения, психичното здраве и използването на здравни грижи бяха определени чрез сравняване на участниците със и без дълги симптоми на COVID. Двегодишните здравни резултати бяха определени с помощта на контролна група, съответстваща на възраст, пол и коморбидност от индивиди от общото население без анамнеза за инфекция с COVID-19.

Средната възраст на участниците при изписване е 57 години и 54% (n=641) са мъже. Шест месеца след първоначалното разболяване, 68% (777/1149) от участниците съобщават за поне един дълъг симптом на COVID. Две години след заразяването докладването на симптомите е спаднало до 55% (650/1190). Умората или мускулната слабост са най-често съобщаваните симптоми и намаляват от 52% (593/1151) на шест месеца до 30% (357/1190) на две години. Независимо от тежестта на първоначалното им заболяване, 89% (438/494) от участниците са се върнали на първоначалната си работа след две години.

Две години след като са се разболели, пациентите с COVID-19 обикновено са в по-лошо здраве от общото население, като 31% (351/1,127) съобщават за мускулна умора или слабост и 31% (354/1,127) съобщават за нарушения на съня. Делът на участниците без COVID-19, които съобщават за тези симптоми, е съответно 5% (55/1,127) и 14% (153/1,127). Пациентите с COVID-19 също са по-склонни да съобщават за редица други симптоми, включително болки в ставите, сърцебиене, виене на свят и главоболие. Във въпросниците за качество на живот пациентите с COVID-19 също съобщават за болка или дискомфорт по-често (23% [254/1,127]) и тревожност или депресия (12% [131/1,127]) отколкото участници, които не са с COVID-19 (5% [57/1,127] и 5% [61/1,127]съответно).

Около половината от участниците в проучването (650/1 190) са имали симптоми на продължителен COVID на две години и са съобщили за по-ниско качество на живот в сравнение с хората без продължителен COVID. Във въпросниците за психично здраве 35% (228/650) съобщават за болка или дискомфорт, а 19% (123/650) съобщават за тревожност или депресия. Делът на пациентите с COVID-19 без дълготраен COVID, съобщаващи за тези симптоми, е съответно 10% (55/540) и 4% (19/540) на две години. Дълги участници в COVID също съобщават за проблеми с мобилността по-често (5% [33/650]) или нива на активност (4% [24/540]) от тези без продължителен COVID (1% [8/540] и 2% [10/540]съответно).

Оценките на психичното здраве на дългосрочните участници в COVID установиха, че 13% (83/650) са имали симптоми на тревожност и 11% (70/649) са имали симптоми на депресия, докато за непродължителни участници в COVID пропорциите са били 3% (15 /536) и 1% (5/540), съответно. Дългосрочните участници в COVID са използвали здравни услуги по-често след изписване, като 26% (169/648) съобщават за посещение в амбулаторни клиники в сравнение с 11% (57/538) от краткосрочните участници в COVID. При 17% (107/648), хоспитализацията сред дългите участници в COVID е по-висока от 10% (52/538), съобщени от участници без продължителен COVID.

Забележки

  1. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1
  2. The Lancet: 1-годишни резултати при хоспитализирани оцелелите с COVID-19: Надлъжно кохортно проучване, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01755-4/fulltext

Справка: „Здравни резултати при хора 2 години след преживели хоспитализация с COVID-19: надлъжно кохортно проучване“ от Lixue Huang, MD; Xia Li, MD; Xiaoying Gu, PhD; Хуи Джанг, д-р; д-р Лили Рен; д-р Ли Гуо; Мин Лиу, д-р; Имин Уанг, д-р; Дан Куи, д-р; Yeming Wang, MD; Xueyang Zhang, MD; Lianhan Shang, MD; Jingchuan Zhong, MS; Xinming Wang, MS; Jianwei Wang, доктор и проф. Bin Cao, MD, 11 май 2022 г., Респираторна медицина The Lancet.
DOI: 10.1016/S2213-2600(22)00126-6

Авторите признават ограниченията на тяхното изследване. Без контролна група от оцелели в болница, които не са свързани с инфекцията с COVID-19, е трудно да се определи дали наблюдаваните аномалии са специфични за COVID-19. Въпреки че умереният процент на отговор може да доведе до пристрастия при избора, повечето базови характеристики бяха балансирани между оцелелите от COVID-19, включени в анализа, и тези, които не бяха. Леко увеличеният дял на участниците, включени в анализа, които са получавали кислород, води до възможността тези, които не са участвали в проучването, да имат по-малко симптоми от тези, които са го направили. Това може да доведе до надценяване на разпространението на дългите симптоми на COVID. Тъй като е едноцентрово проучване от началото на пандемията, резултатите може да не се разпростират директно до дългосрочните здравни резултати на пациентите, заразени с по-късни варианти. Подобно на повечето проучвания за проследяване на COVID-19, съществува и риск от пристрастия към информацията при анализиране на самоотчетените здравни резултати. Някои показатели за резултатите, включително статус на заетост и използване на здравни грижи след изписване, не бяха записани при всички посещения, което означава, че беше открит само частичен анализ на дългосрочните въздействия върху тези резултати.

Това проучване е финансирано от Китайската академия на медицинските науки, Националната фондация за естествени науки на Китай, Националната програма за ключови изследвания и развитие на Китай, Националната администрация на традиционната китайска медицина, големи проекти на националната наука и технология за създаване и разработване на нови лекарства за белодробни заболявания. Tuberculosis, China Evergrande Group, Jack Ma Foundation, Sino Biopharmaceutical, Ping An Insurance (група) и New Sunshine Charity Foundation. То е проведено от изследователи от Столичен медицински университет, Китайско-японската болница за приятелство, Китайската академия на медицинските науки, Харбинския медицински университет и Съвместния научен център на живота от университета Цинхуа и Пекинския университет, Китай.

Add Comment