Миналата седмица ново проучване на синдрома на внезапната детска смърт (SIDS) стана вирусно след това заглавия на новини и публикации в социалните мрежи обяви, че учените са открили първопричината за болестта. И едно Съобщение за пресата описвайки изследването, се твърди, че благодарение на “пробивното” откритие, SIDS “скоро може да остане в миналото”.
Въпросното изследване обаче, публикувано на 6 май в списанието eBioMedicineне е разкрил основната причина за SIDS и е малко вероятно да допринесе за оценка на риска или начин за предотвратяване на синдрома в скоро време, каза експерт пред Live Science.
По-скоро изследването разкри потенциален знак – наречен биомаркер – че новороденото бебе може да има по-висок риск от смърт от SIDS в бъдеще. Проучването предполага, че има връзка между риска от SIDS при бебета и активността на ензима, наречен бутирилхолинестераза (BChE), в кръвта им скоро след раждането. Бебетата, които умират от SIDS, имат относително ниска активност на BCheE при раждането, в сравнение с кърмачетата, които са починали от други причини или тези, които са оцелели в детството, установи проучването.
“Важен аспект на нашето откритие е, че то показва, че много бебета, които се поддават на SIDS, са различни от раждането си”, каза водещият автор на изследването, Кармел Харингтън, изследовател от SIDS Research Group. SIDS и сънна апнея в Westmead Children’s Hospital, Австралия. . Въпреки това, „на този етап нашето откритие не предлага нищо ново за клиничната практика“, каза тя в имейл на Live Science.
Освен това предишни изследвания показват, че много фактори влияят на риска при бебетата от SIDS, “така че е малко вероятно нашето откритие да се отнася за всички случаи на SIDS”, добави тя.
Свързани: Защо новородените нямат сълзи или пот?
„Ясно е, че няма една единствена причина за SIDS“, каза д-р Ричард Д. Голдщайн, директор на програмата на Робърт за внезапна неочаквана смърт в педиатрията в Бостънската детска болница и Медицинското училище в Харвард, които не са участвали в изследването. Новото изследване е „интересен и солиден принос“ към научната литература за SIDS, но засега „историята на бутирилхолинестеразата е много предварителна и изисква много повече изследвания, преди да разбере истинското й значение“, каза Голдщайн пред Live Science в имейл . .
Какво всъщност установи изследването
Според Центрове за контрол и превенция на бедствия (CDC).
Като цяло терминът SUID описва всяка внезапна, неочаквана смърт на бебе под една година, която няма очевидна причина преди разследването. При разследване някои SUID могат да бъдат приписани на задушаване, физическа травма или друга причина, но ако смъртта на детето „не може да бъде обяснена дори след пълно разследване, включително пълна аутопсия, преглед на мястото на смъртта и преглед на клиничната история“, той е класифициран като SIDS, според Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ.
Предишни изследвания до голяма степен показват, че бебетата, които умират от SIDS, имат недостатъчно автономно функциониране нервни системи — разделението на нервната система, което контролира неволните телесни функции, като напр дишанехраносмилането и сърдечен пулс, каза Харингтън. SIDS се свързва с проблеми с будността или процеса, чрез който тялото преминава от сън към будност.
SIDS обикновено се появява по време на сън и става по-вероятно, когато полагащите грижи слагат бебета да спят по корем, а не по гръб или отстрани, според редакционна статия, публикувана на 19 май в Медицински вестник на Нова Англия (NEJM). Процентът на SIDS спадна наполовина в Съединените щати през 90-те години на миналия век, след като федерална кампания повиши осведомеността за безопасните позиции за сън и средата за сън за бебета. Но оттогава националните нива на SUID се движат около същото ниво – около 90 бебета на 100 000 живородени – и голяма част от тези смъртни случаи се приписват на SIDS.
По-късни проучвания сочат генетични фактори, които могат да увеличат риска от SIDS, както и различия в мозъка и нервната система, които могат да затруднят събуждането на бебетата, ако спрат да дишат по време на сън, според доклада на NEJM.
„Ние… решихме да тестваме химията на един аспект на автономната нервна система, холинергичната система, за която предишните изследвания показват, че е известно, че играе роля при възбудата“, каза Харингтън.
Свързани: Защо бебетата губят косата си?
Нервните клетки в холинергичната система използват химически пратеник, наречен ацетилхолин (ACh), за да комуникират, а BCheE е един от ключовите ензими, който помага за производството на ACh. Поради това, ако активността на BCheE е ниска, това означава, че има по-малко ACh за циркулация и този дефицит може да подкопае цялостната функция на холинергичната система, каза Харингтън.
В своето проучване изследователите измерват активността на BCheE в изсушени кръвни проби, взети от 26 новородени бебета, които по-късно са починали от SIDS. (Тестовете за капка изсушена кръв или тестовете с убождане на петата се правят скоро след раждането за скрининг на бебета за състояния като сърповидно-клетъчна болест и кистозна фиброза, според Национална здравна служба на Обединеното кралство.) Екипът също така анализира изсушени кръвни проби от 30 бебета, които по-късно са починали от други неочаквани причини, както и около 550 здрави бебета, оцелели в ранна детска възраст.
Средно бебетата, починали от SIDS, показват по-ниска активност на BCheE от здравите бебета и тези, които са починали от други причини. Това предполага, че измерването на BCheE при раждане може да помогне на бебетата, изложени на риск от SIDS, и един ден да се намерят начини за предотвратяване на синдрома, пишат авторите в своя доклад.
Въпреки това, “има много работа, която трябва да се свърши, преди да разберем как конкретно може да идентифицира риска”, каза Голдщайн пред Live Science.
Въз основа на резултатите от новото проучване не би било възможно да се разработи надежден скрининг тест за SIDS, базиран единствено на BCheE. Въпреки че групата на SIDS показва по-ниска активност на BCheE от другите групи, като цяло, на индивидуално ниво, техните измервания се припокриват с тези на бебета в здравата група. Така че, изолирано, измерването на BCheE не би било силен индикатор за бъдещия риск на новороденото от SIDS, Атлантик съобщи.
Друго ограничение на проучването е, че екипът анализира активността на BCheE близо до момента на раждането, но не и по време на смъртта, така че не е ясно дали нивата са останали толкова ниски към момента на смъртта.бебета, каза Харингтън. Освен това проучването разчита на диагнозите на коронера, а не на докладите от аутопсията, за да потвърди причината за смъртта, така че истинската причина за смъртта може да е несигурна в някои случаи.
Накратко, има още работа, която трябва да се свърши, преди да се разбере напълно ролята на BCheE в SIDS.
Първоначално публикувано в Live Science.
