Ново изследване разкрива, че пиенето на алкохол е по-опасно за сърцето, отколкото се смяташе преди

ЯМР на сърцето.

Нивата на консумация на алкохол, които в момента се считат за безопасни от някои страни, са свързани с развитието на сърдечна недостатъчност, според ново изследване, представено на Heart Failure 2022, научен конгрес на Европейското кардиологично дружество (ESC).[1]

„Това проучване добавя към набора от доказателства, че е необходим по-предпазлив подход към консумацията на алкохол“, каза авторът на изследването д-р Бетани Уонг от Университетската болница Сейнт Винсент, Дъблин, Ирландия. „За да сведете до минимум риска алкохолът да причини увреждане на сърцето, ако не пиете, не започвайте. Ако пиете, ограничете седмичния си прием до по-малко от една бутилка вино или по-малко от три и половина кутии от 500 ml 4,5% бира.

Според Световната здравна организация (СЗО) Европейският съюз е най-консумиращият алкохол регион в света.[2] Въпреки че е добре известно, че продължителното пиене може да причини сърдечна недостатъчност, наречена алкохолна кардиомиопатия,[3] доказателства от азиатските популации показват, че по-ниските количества също могат да бъдат вредни.[4,5] „Тъй като съществуват генетични и екологични различия между азиатските и европейските популации, това проучване изследва дали има подобна връзка между алкохола и сърдечните промени при европейци с риск от сърдечна недостатъчност или предсърдечна недостатъчност. сърце“, каза д-р Вонг. “Основната основа на лечението за тази група е управлението на рискови фактори като алкохола, така че познаването на безопасните нива е от решаващо значение.”

„За да сведете до минимум риска алкохолът да причини увреждане на сърцето, ако не пиете, не започвайте. Ако пиете, ограничете седмичния си прием до по-малко от една бутилка вино или по-малко от три и половина кутии от 500 ml 4,5% бира. — Д-р Бетани Вонг

Това беше вторичен анализ на изпитването STOP-HF.[6] Проучването включва 744 възрастни на възраст над 40 години или с риск от развитие на сърдечна недостатъчност поради рискови фактори (напр. високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване) или предсърдечна недостатъчност (рискови фактори и сърдечни аномалии, но без симптоми).[17 The average age was 66.5 years and 53% were women. The study excluded former drinkers and heart failure patients with symptoms (e.g. shortness of breath, tiredness, reduced ability to exercise, swollen ankles). Heart function was measured with echocardiography at baseline and follow-up.

The study used the Irish definition of one standard drink (i.e. one unit), which is 10 grams of alcohol.[8] Участниците бяха категоризирани според седмичната им консумация на алкохол: 1) никакви; 2) ниска (по-малко от седем единици; до една бутилка от 750 ml от 12,5% вино или три и половина кутии от 500 ml от 4,5% бира); 3) умерен (7-14 единици; до две бутилки 12,5% вино или седем кутии от 500 ml 4,5% бира); 4) високо (повече от 14 единици; повече от две бутилки 12,5% вино или седем кутии от 500 ml 4,5% бира).

Изследователите анализират връзката между консумацията на алкохол и здравето на сърцето за средно 5,4 години. Резултатите са докладвани отделно за групите с риск и предсърдечна недостатъчност. В рисковата група влошаването на здравето на сърцето се дефинира като прогресия до предсърдечна сърдечна недостатъчност или симптоматична сърдечна недостатъчност. За групата с предсърдечна недостатъчност влошаването на здравето на сърцето се определя като влошаване на функциите на компресия или релаксация на сърцето или прогресия до симптоматична сърдечна недостатъчност. Анализите бяха коригирани за фактори, които могат да повлияят на сърдечната структура, включително възраст, пол, затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет и съдови заболявания.

Общо 201 (27%) пациенти съобщават, че не консумират алкохол, докато 356 (48%) са пиели леко, а 187 (25%) са имали умерена или тежка консумация. В сравнение с групата с ниско пиене, тези, които пият умерено или силно, са по-млади, по-вероятно са мъже и имат по-висок индекс на телесна маса.

В групата с предсърдечна недостатъчност, в сравнение с липсата на алкохол, умереното или тежкото пиене е свързано с 4,5 пъти по-голям риск от влошаване на здравето на сърцето. Връзката се наблюдава и когато умерените и високите нива бяха анализирани отделно. В рисковата група няма връзка между умерена или тежка консумация на алкохол и прогресия до предсърдечна недостатъчност или до симптоматична сърдечна недостатъчност. Не е открита защитна връзка за ниската консумация на алкохол.

Д-р Вонг каза: „Нашето проучване предполага, че пиенето на повече от 70 грама алкохол на седмица е свързано с влошаване на сърдечната недостатъчност или прогресиране до симптоматична сърдечна недостатъчност при европейците. Не наблюдавахме никаква полза от ниската консумация на алкохол. Нашите резултати показват, че страните трябва да се застъпват за по-ниски граници на безопасна консумация на алкохол при пациенти преди сърдечна недостатъчност. В Ирландия, например, хората с риск от сърдечна недостатъчност или предсърдечна недостатъчност се съветват да ограничат седмичния си прием на алкохол до 11 единици за жени и 17 единици за мъже. Тази граница за мъжете е повече от два пъти по-голяма от сумата, която намерихме за безопасно. Необходими са по-нататъшни изследвания в кавказките популации, за да се съгласуват констатациите и да се намалят смесените послания, които клиницисти, пациенти и обществеността в момента получават.

Забележки

  1. Резюмето „Умерената консумация на алкохол е свързана с прогресирането на левокамерната дисфункция в европейска популация със сърдечна недостатъчност в стадий B“ ще бъде представена по време на сесията „Сърдечната недостатъчност е сложен синдром: поглед върху съпътстващите заболявания“, която ще се проведе на На 22 май в 09:40 CEST в Модерен електронен плакат 1.
  2. Данни и статистика на Световната здравна организация: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics.
  3. Пиано М. Алкохолна кардиомиопатия: честота, клинични характеристики и патофизиология. Гръден кош. 2002;121:1638–1650.
  4. Hung CL, Goncalves A, Lai YJ и др. Обичайната лека до умерена консумация на алкохол се свързва със субклинична механична дисфункция на лявата камера и лявото предсърдие при асимптоматична популация: анализ на доза-отговор и склонност. J Am Soc Ехокардиогр. 2016;29:1043–1051.e4.
  5. Park SK, Moon K, Ryoo JH и др. Връзката между консумацията на алкохол и диастолната функция на лявата камера и промяна в геометрията в общото корейско население. Eur Heart J Образна диагностика на сърдечно-съдовата система. 2018;19:271–278.
  6. STOP-HF: Скрининг на St Vincent FOR-Превенция на сърдечна недостатъчност.
  7. Bozkurt B, Coats AJS, Tsutsui H и др. Универсална дефиниция и класификация на сърдечната недостатъчност. J Сърдечна недостатъчност. 2021;27:387–413.
  8. Определението за стандартна напитка варира в зависимост от държавата. В Обединеното кралство, например, една единица съдържа осем грама алкохол.

Финансиране: Тази работа беше извършена по програмата за ирландско клинично академично обучение (ICAT) (номер на грант 203930/B/16/Z). Heartbeat Trust, регистрирана благотворителна организация (регистрирана в Ирландия под номер 375112), също финансира това проучване.

Add Comment