Нов тест за Алцхаймер, който позволява по-ранно лечение, може да бъде използван от NHS след три години

Нов диагностичен тест за болестта на Алцхаймер, който открива болестта по-рано, може да бъде използван в болници в рамките на три години след пробив в разбирането на болестта, казаха учени.

Изследователите се надяват, че болестта може да бъде открита по-рано и лекувана по-ефективно след идентифициране на два ключови признака, че човек развива болестта, под формата на протеини в мозъка.

И те казват, че техните открития могат да проправят пътя за нови лечения в бъдеще.

Изследователите, които стоят зад проучването, в момента работят върху голямо изпитване върху хора на диагностичен тест, което планират да проведат през 2023 г. и да включват стотици пациенти в няколко страни, включително Обединеното кралство.

Това може да доведе до нов диагностичен тест на NHS в най-добрия случай „от три до пет години“, според водещия изследовател Ашвин Венкатараман.

„Много съм развълнуван от тези открития. Това проучване използва силата на множество форми на авангардно изобразяване на мозъка, което не беше възможно преди, за да разкрие за първи път механизмите, лежащи в основата на болестта на Алцхаймер при пациентите“, каза д-р Венкатараман, клиничен преподавател в King’s College London и гостуващ изследовател в Imperial College London, институцията, провела проучването.

Изследователите са сканирали мозъците на 12 пациенти с болестта на Алцхаймер и 16 здрави хора като контроли – малка извадка, така че те искат да потвърдят констатациите с по-голямо проучване.

С течение на времето те откриха, че пациентите с тежко заболяване имат променени нива на два ключови биомаркера в мозъка – молекули, които сигнализират за наличието на състояние или заболяване.

Изследователите установяват, че повишените нива на първия маркер – протеин, известен като S1R – са свързани с генерализиран клетъчен стрес, който нарушава предаването на невротрансмитери. Невротрансмитерите позволяват на невроните да комуникират помежду си.

Междувременно намалените нива на втория маркер – протеина MC1 – са свързани с дефектни митохондрии – единиците, произвеждащи енергия в клетките – и се наблюдават особено в областите на хипокампуса и таламуса на мозъка.

Изследователите смятат, че заедно тези механизми водят до основната загуба на свързаност между мозъчните клетки, тъканна дегенерация и намален обем на мозъка, които са отговорни за болестта на Алцхаймер.

По-безопасно Медицински изследвания

Те се надяват лекарите да могат да тестват тези молекулярни маркери, за да идентифицират пациентите, изложени на най-голям риск от прогресивно заболяване. Това би им позволило да се намесят на по-ранен етап и да управляват и наблюдават прогресията на заболяването.

Тези открития биха могли също така да помогнат на учените да разработят нови лекарства за болестта на Алцхаймер, които биха могли да се насочат към основния клетъчен стрес и митохондриалната дисфункция, като забавят прогресията, казаха изследователите.

„Тази работа ни помогна да разберем ключова част от пъзела, която е болестта на Алцхаймер, и разкри много нови открития“, каза д-р Венкатараман.

„Това може да помогне за откриването на ранни признаци на болестта и да помогне за разработването и тестването на нови лекарствени цели за борба с болестта на Алцхаймер, отваряйки потенциален път, например в митохондриалните терапии.“

„Идентифицирането на ранни маркери на заболяване, които са клинично значими, е от решаващо значение за забавяне или дори спиране на прогресията му. Необходима е още работа, но това са вълнуващи стъпки в този процес за болестта на Алцхаймер.

Понастоящем няма прост и надежден тест за диагностициране на заболяването. На други места изследователите разработват тестове за откриване на отличителния белтък на болестта, b-амилоид, който се натрупва и уврежда мозъка.

Тестът на д-р Венкатараман обаче има потенциала да улови признаци по-рано, защото маркерите могат да се появят по-рано.

“Това има потенциала да оцени много по-ранни промени в болестта. Все още не знаем колко по-рано, но се надяваме да разберем в по-голямо проучване”, каза той.

Професор Пол Матюс от Imperial College London каза: „Това е важно изследване. Идентифицирането на това, което се обърка в ранните етапи, ще позволи разработването на нови лечения за забавяне или предотвратяване на болестта на Алцхаймер и ще помогне на хората в риск да живеят по-дълъг и по-пълноценен живот.

Лекарствен пробив

През ноември се появиха надежди, че ново лекарство, наречено Lecanemab, може да бъде решаващото лечение, което пациентите с Алцхаймер чакат от десетилетия.

Новината, че лекарството изглежда забавя прогресията на заболяването с 27%, беше приветствана от някои експерти като дългоочаквано доказателство, че болестта на Алцхаймер може да бъде лекувана.

Други предупредиха, че все още има дълъг път, тъй като Lecanemab все още е далеч от лек за болестта и изглежда има неприятни странични ефекти.

Новините обаче предоставят допълнителни доказателства, че може да е само въпрос на време да бъде разработено ефективно лечение – което прави ранната диагностика още по-полезна за пациентите.

Професор Джон-Пол Тейлър от университета в Нюкасъл, който не е участвал в изследването, каза: „Това е завладяваща и важна статия за тази област. Той показва как мозъчните клетки са стресирани и как батериите на тези клетки, митохондриите, са засегнати от болестта на Алцхаймер.

“Това има значение за подпомагане на идентифицирането на нови пътища за лечение и също така ни предоставя мощно средство, чрез което можем директно и по-бързо да наблюдаваме отговора на новите лекарствени лечения в мозъка.”

Катрин Грей от Обществото на Алцхаймер, което финансира изследването, каза: „Това вълнуващо проучване беше първият път при хора, в който митохондриите и клетъчният стрес са показали, че участват в болестта на Алцхаймер, отваряйки нови нови пътища за лекарства или тестове.

Д-р Ричард Оукли, също от Обществото на Алцхаймер, добави: „Тези открития биха могли да открият нови пътища за разработване на лекарства и техниките, използвани от изследователите, също биха могли да помогнат за идентифицирането на пациентите в по-ранен стадий на заболяването и за проследяване на ефекта на всякакви лекарства върху тях системи.

Проучването е ръководено от Imperial и включва изследователи от университетите в Кеймбридж, Нюкасъл и Чикаго и компаниите за разработване на лекарства Invicro, Pfizer и Bristol Meyers. Резултатите са публикувани в списанието Научна транслационна медицина.

Цената на деменцията:

В момента в Обединеното кралство има около 900 000 души с деменция. Очаква се това да нарасне до 1,6 милиона души в Обединеното кралство с деменция до 2040 г., според обществото на Алцхаймер.

Общите разходи за грижи за хора с деменция в Обединеното кралство са £34,7 милиарда. Очаква се тази сума да нарасне рязко през следващите две десетилетия, достигайки £94,1 милиарда през 2040 г.

Тези разходи се състоят от разходи за здравеопазване (разходи за NHS), разходи за социални грижи (разходи за домашни грижи и институционални грижи) и неплатени разходи за грижи (осигурени от членове на семейството).

Потенциални лечения

Добрата новина е, че има много обещаващи лечения за болестта на Алцхаймер, най-модерното от които е Lecanemab.

Лекарството е предназначено да насочва и елиминира амилоида, протеин, който се натрупва в мозъците на хора с болестта на Алцхаймер и е бил фокус в търсенето на лечения.

Друг токсичен протеин, наречен тау, се открива там, където мозъчните клетки умират, и изследователите твърдят, че това не трябва да се пренебрегва само защото има успех при амилоидите.

Няколко фармацевтични компании, включително Roche, Merck, Johnson & Johnson и Eli Lilly, работят върху терапии, насочени към тау. Най-малко 16 лечения се тестват в клинични изпитвания, като резултатите се очакват през следващите три години.

И друга линия на атака е да се стимулира съединение, наречено BDNF, което може да ободри клетките и да им помогне да направят нови връзки. Ново клинично изпитване в Калифорнийския университет в Сан Диего скоро ще провери дали генната терапия, повишаваща BDNF, може да помогне на пациенти с ранен стадий на болестта на Алцхаймер.

Въпреки това, засега ефективно и безопасно лечение остава неуловимо, предупреждават експерти – дори в случая с Леканемаб, който все още повдига въпроси.

Световната здравна организация (СЗО) отложи крайния срок за намиране на лек за болестта на Алцхаймер – най-често срещаната форма на деменция – от 2025 г. до 2030 г., като посочи трудностите при постигането на напредък. По-ранният краен срок беше решен на срещата на върха на Г-8 за деменцията през 2013 г.

Add Comment